Sarvtor.ru

SarVtor.Ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

TriCaFor — Остеокондуктивный материал для восстановления костной ткани

TriCaFor — Остеокондуктивный материал для восстановления костной ткани

TriCaFor производится в чистых помещениях ИМЕТ РАН. TriCaFor является биосовместимым и слаборентгеноконтрастным материалом. Фазовый состав продукта соответствует трикальцийфосфату (TCP). Остеопластические материалы на основе фосфатов кальция используются в клинической практике более 20 лет.

TriCaFor применяют в стоматологии, травматологии, реконструктивно-восстановительной хирургии и онкологии.

Сложная архитектоника TriCaFor, создаваемая в процессе его производства, тщательно подобрана в ходе многолетних экспериментов и научного сотрудничества с ведущими медицинскими исследовательскими учреждениями и оптимальна для замещения дефектов костной ткани и/или создания биоинженерных конструкций.

Высокотехнологичное производство обеспечивает стандартные биомеханические свойства TriCaFor, максимально приближенные к свойствам губчатой кости человека.

УпаковкаРазмер гранулЦена
Уп. по 0,75см3500-10001 450 руб.
Уп. по 1,5см3500-10002 500 руб.
Уп. по 1,5см31000-20002 500 руб.
Уп. по 3,0см3500-10005 050 руб.
Уп. по 3,0см31000-20005 050 руб.
Уп. по 6,5см3500-100010 100 руб.
Уп. по 6,5см31000-200010 100 руб.

Показания к применению

TriCaFor предназначен для заполнения костных полостей и дефектов.

TriCaFor перемешивается с аутогенной кровью пациента и аккуратно помещается в костные дефекты. Далее TriCaFor биорезорбирует и замещается костной тканью в течение процесса заживления до 6-12 месяцев.

Синус-лифтинг с использованием TriCaFor

Биосовместимость и безопасность

Биосовместимость определяется способностью материала быть совместимым с биологической системой организма человека.

Биосовместимость, прежде всего, зависит от химического, фазового составов материала, архитектоники — трехмерной структуры, рельефа поверхности.

Костные ткани человека — это композиционный материал, состоящий в основном из кальция и фосфора — двух основных компонентов TriCaFor.

Биосовместимость TriCaFor подтверждена отсутствием каких-либо цитотоксических эффектов в ходе клинических испытаний.

Оптимальная пористость

TriCaFor обеспечивает процесс заживления кости за счёт оптимального сочетания пористости различных размеров. Сочетание макро и микропор имитирует структуру натуральной костной ткани и обеспечивает условия для прорастания костной ткани.

Макропоры и Микропоры

Размеры макропор TriCaFor находятся в диапазоне от 100 до 500 мкм, что обеспечивает оптимальные условия для образования костной ткани.

TriCaFor имеет микропоры размером менее, чем 10 мкм.

Показания к костной пластике

Когда врач сообщает о необходимости костной пластики, пациент задается вопросом: зачем это нужно? Причины для проведения наращивания костной ткани челюсти могут быть следующими:

  • длительное отсутствие одного или нескольких зубов: при утрате зубных корней костная ткань перестает правильно функционировать в процессе пережевывания пищи, остается без должной нагрузки, поэтому истончается и уменьшается в объемах, т.е. атрофируется,
  • травмы челюсти: к ним могут относиться повреждения зубов в результате бытовых случайностей, аварий или занятий опасными видами спорта. А также осложнения после удаления зубов,
  • воспаления в полости рта: кисты, гранулемы, пародонтит, которые приводят к рассасыванию костной ткани,
  • удаление зуба вместе с корнем – процедура наращивания необходима для того, чтобы сохранить объем кости,
  • проведение зубной имплантации: для установки имплантов необходимо, чтобы костной ткани было достаточно – иначе конструкции попросту невозможно будет закрепить. Впрочем, есть импланты, которые крепятся в иных отделах кости – о таких подходах к лечению читайте далее.
Читайте так же:
Каким цементом фиксировать штифты

Если не прибегнуть к костной пластике вовремя и не восстановить зубы, у пациента могут появиться следующие проблемы:

  • ухудшится внешняя эстетика улыбки: соседние зубы начнут менять свое положение и искривляться, между ними появятся щели, нарушится прикус,
  • изменится овал лица: появятся морщины, губы западут внутрь рта, нижняя челюсть станет визуально меньше,
  • возникнет дискомфорт в общении: испортится дикция и артикуляция,
  • нарушится пищеварение: качественное пережевывание продуктов питания станет невозможным.

Как проводится костная пластика и какие материалы используются

Костная пластика зубов или наращивание костной ткани – это хирургическая операция, целью которой является восполнение существующего объема челюстной кости. В первую очередь – костная пластика необходима для имплантации зубов. Перед проведением такой операции требуется тщательная подготовка: осмотр врача, сдача анализов, выявление и исключение острых стадий хронических заболеваний, т.е. противопоказаний к хирургическому вмешательству.

В процессе операции будет выполнена анестезия, надрез надкостных тканей, обеспечивающих доступ к кости, фиксация костного материала, ушивание тканей. После пациенту необходимо настроиться на период восстановления – в среднем он занимает около 2-4 месяцев.

После проведения наращивания кости необходимо время, в течение которого подсаженная кость полностью срастется с существующей, то есть станет с ней единым целым. Только после этого можно приступать непосредственно к установке имплантов. Впрочем, в ряде ситуаций, если исходного объема достаточно для первичного крепления имплантата, то подсадка кости может быть проведена одновременно.

Для замещения утраченной костной ткани используются разные материалы. Это могут быть донорские ткани животного происхождения, полученные путем забора у крупного рогатого скота; человеческие ткани, взятые из подбородочных или челюстных отделов (основной вариант) или выращенные в условиях лаборатории – аллопласты 1 или искусственные аналоги кости. Существует несколько методик костной пластики, которые используются в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Метод подсадки костных блоков

Применяется в случаях, когда требуется нарастить объем кости не только в высоту, но и в ширину. Блоки крепятся специальными винтами и могут приживаться до полугода, после чего винты удаляются (либо они самостоятельно рассасываются), и проводится имплантация. В данной ситуации применяется собственный донорский материал пациента. Плюс в том, что он не будет отторгнут организмом, это практически исключает риск возникновения осложнений с приживаемостью подсаженных блоков. Однако метод достаточно травматичный, ведь он предполагает заживление двух ран одновременно, одной – в месте извлечения донорского материала, второй – в области наращивания.

Направленная костная регенерация

Во время операции в кость подсаживается синтетический костный аналог. Сверху он покрывается специальными защитными мембранами. Дополнительно может быть применена плазма крови, богатая тромбоцитами, полученная из собственного донорского материала. Она стимулирует рост костной ткани. Процесс срастания искусственной и натуральной кости может занимать от 3 до 6 месяцев. При этом мембрана либо рассасывается, либо удаляется хирургическим путем.

Синус-лифтинг

Процедура помогает увеличить объем кости с помощью изменения положения дна гайморовой пазухи. Она проводится исключительно на верхней челюсти. Если требуется нарастить большой объем, то выполняется открытая операция. Если не хватает нескольких миллиметров кости – закрытая, т.е. одновременно с установкой имплантата. В любом случае технология следующая: через надрез в десне и кости дно пазухи приподнимается специальным инструментом, внутрь закладывается искусственный костный материал. Достоинство способа – эффективное восстановление костной ткани. Недостаток – длительность реабилитации. Также нужно учитывать, что для проведения лечения требуется высокий профессионализм врача. Некачественная операция может привести к развитию воспалений и появлению повреждений слизистой оболочки носовой пазухи, а также проталкиванию имплантата внутрь нее.

Читайте так же:
Как помыть бетономешалку от цемента

Как проходит операция наращивания костной пластики?

Методика наращивания костной ткани (костная пластика) путем направленной тканевой регенерации используется более часто, поскольку менее травматична для пациента. В большинстве случаев после наращивания костной ткани таким способом возможно сразу установить импланты. Операция наращивания костной ткани путем направленной тканевой регенерации позволяет увеличить и высоту, и ширину кости. При выполнении методики тканевой регенерации необходимо обеспечить условия для ее осуществления. Материал для подсадки бывает, как синтетический, так и естественный, это может быть натуральный костный материал чужеродного происхождения (бычий), гранулы синтетического гидроксиаппатита, аутогенная костная стружка (костная ткань собирается у самого человека). Наиболее эффективным материалом принято считать аутогенную костную стружку, поскольку в таком случае риск отторжения материала минимальны. Однако, присутствуют и минусы, к которым относится дополнительная операция по забору кости.

В случае использования материалов из натуральной бычьей кости имеется риск заражения вирусом, что касается синтетических материалов, то здесь гарантируется абсолютная безопасность для человека, но эффект операции гораздо ниже. Далее, для выполнения наращивания костной ткани путем направленной тканевой регенерации требуется использование специальной мембраны, которая накладывается сверху подсаживаемого костного материала и кусочки слизистой оболочки, расположенные над ней, зашиваются. Мембрана необходима для обеспечения изоляции костного материала от окружающих мягких тканей, кроме того, мембрана не дает костному материалу вымываться из раны через линию разреза. Мембраны, используемые для направленной тканевой регенерации могут быть само-рассасывающимися и не рассасывающимися, требующими удаления с помощью повторного хирургического вмешательства. Отсутствие применения мембраны чревато неэффективным наращиванием, когда костная ткань или не увеличится вообще, или увеличится, но в недостаточных размерах.

Применение комбинированного метода совместно с методом направленной тканевой регенерации и последующим внедрением импланта обеспечивает увеличение ширины узкого альвеолярного отростка. Для этого врач осуществляет вертикальное расщепление альвеолярного отростка, затем, с помощью специального инструмента, расширяет пропил, вкручивает в него имплант и подсаживает костную ткань. После, накладывается мембрана и слизистая ушивается.

Если говорить о методе подсадки костного блока, то в таком случае применяется аутогенный костный блок, взятый у пациента из других участков челюсти. Чтобы закрепить костный блок на кости используются винты для остеосинтеза. Затем, сверху накладывается костная стружка или синтетические гранулы гидроксиаппатита и сверху покрывается мембраной, а слизистая оболочка зашивается. Метод подсадки костного блока считается травматичным для пациента, поскольку необходима дополнительная операция забора материала, кроме того, одновременная имплантация в данном случае невозможна.

Виды услуги и ее этапы

Расщепление альвеолярного отростка

Методика представляет собой восстановительную операцию в отношении челюстной костной ткани, объем которой наращивают. Суть увеличения толщины альвеолярного отростка заключается в применении искусственного материала или трансплантата.

Читайте так же:
Стеклоиономерный цемент для фиксации стекловолоконных штифтов


Принцип расщепления альвеолярного гребня

Для чего проводится вмешательство?

Если гребень узкий, то полноценное восстановление зубов невозможно. Особенно при полной адентии. Подобная форма челюсти может быть природной или становится таковой после перенесенных болезней, травм, атрофии, удаления новообразования. Операцию проводят, если обнаружили:

  • истончение альвеолярного отростка;
  • малый объем тканей;
  • атрофию и прочие челюстные дефекты.

Процедура проходит так. В участке зубного дефекта альвеолярный отросток разделяют, расширяют отверстие, вкручивают корневидные импланты. В оставшиеся полости вносят костный материал, сверху устанавливают резорбируемую мембрану. На десневой лоскут накладывают швы. Регенерация тканей проходит за 3-6 месяцев, после чего можно устанавливать имплантаты.

Ключевые этапы выглядят следующим образом:

  1. подготовка,
  2. введение анестетиков,
  3. разрез десны, надкостницы, препарирование мягкий тканей,
  4. расщепление гребня одной из челюстей,
  5. разведение краев кости,
  6. введение искусственного материала или трансплантата,
  7. заполнение костным материалом образовавшегося пространства,
  8. введение защитной мембраны,
  9. наложение на десну швов.

Методику проводят при резорбции альвеолярного отростка, необходимости восстановить несколько зубов.

Преимущества: костная пластика и имплантация проводятся на одном этапе, позволяет костной ткани быстрее регенерироваться.

Пересадка костного блока

Остеопластическую операцию проводят для коррекции объема костных структур челюсти. Для этого используют донорские материалы: искусственную кость или же костные структуры, полученные человека. Оптимальное решение — внедрение костного материала самого пациента, взятого с других участков. В таком полностью исключено отторжение, а процесс, в ходе которого кость приживается, проходит быстрее.


Принцип пересадки костных блоков

  1. В участке бугров отсутствующих зубов мудрости, подбородочного участка отбирают донорскую костную ткань.
  2. Подсаживают кость в выбранный участок челюсти. Закрывают двухслойной резорбируемой мембраной.

Проводят при восстановлении от одного до нескольких зубов, когда наблюдается сильная убыль костной ткани по высоте и ширине.

Преимущества: собственная кость существенно повышает шансы на успешную регенерацию.

Направленная костная регенерация


Направленная костная регенерация

В десну вносят натуральный остеозамещающий материал, накрывают двухслойной коллагеновой мембраной, накладывают швы.

Метод практикуют при малой или средней атрофии кости по высоте и ширине.

Преимущества: не нужно пересаживать костный блок, подходит для одновременного проведения с имплантацией.

Синус-лифтинг


Принцип синус-лифтинга

Вначале поднимается дно гайморовой пазухи, в полость вносят синтетический костный наполнитель. В зависимости от метода проведения манипуляции, синус-лифтинг может быть открытым и закрытым.

Проводят на верхней челюсти, если гайморовы пазухи расположены слишком близко. Обычно делают в участке 5-7 зубов жевательной группы.

Преимущества: метод идеален для одновременного проведения с имплантацией.

Костная пластика в клиниках «НоваДент»

Для лечения и восстановления зубов вас приглашает сеть стоматологических клиник «НоваДент» в Москве и области. Медицинские услуги здесь предоставляют опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиник, применение инновационных технологий и передовых методов лечения, позволяют им проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента, сводить к минимуму риск негативных последствий после оперативного вмешательства. Костная пластика на нижней челюсти может быть проведена одновременно с имплантацией. Это более комфортно для пациента. Но если существует явный недостаток костной ткани, то проводится отдельная операция.

Читайте так же:
Цемент с добавкой известняка

Костный материал для имплантации может быть получен из донорской кости пациента (аутогенный) или другого человека (аллогенный), синтетического (аллопластический) или животного происхождения (ксеногенный). Цена на костную ткань зуба напрямую зависит от типа используемого материала.

Цена на наращивание костной ткани на нижней челюсти зависит от выбранной технологии, используемого материала, степени атрофии и оговаривается в каждом конкретном случае только после детального осмотра врача.

На нашем сайте указаны адреса 15 клиник «НоваДент» в Москве и Московской области, приведен прайс-лист, в котором указана цена костной пластики нижней челюсти и прочих услуг по лечению и восстановлению зубов, оказываемых в наших клиниках. Периодически проводятся акции и спецпредложения по оплате услуг, предусмотрена рассрочка платежей. Клиники работают ежедневно. Запись по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» в удобное для вас время!

Ортодонтический винт не требует специфического ухода. Рекомендации в первые дни после хирургического вмешательства на слизистой стандартные:

  1. Воздержитесь от приема горячей, соленой и острой пищи;
  2. Гигиена полости рта должна быть умеренной, но тщательной;
  3. После каждого приема пищи желательно бережно споласкивать рот водой, чтобы остатки пищи не скапливались на аппаратуре;
  4. Курение оказывает непосредственное влияние на заживление слизистой, поэтому от него стоит воздержаться хотя бы на первых порах;
  5. Соблюдать все рекомендации вашего доктора-ортодонта.

Костный цемент для краниопластики

Продолжение темы про остеопластику или “наращивание костной ткани”. Рекомендую ознакомиться с соответствующими статьями здесь, здесь и здесь.

Нередко я получаю письма и вопросы следующего содержания:

…Здравствуйте. Случилось следующее: врач поставил мне два импланта и засыпал дополнительно материал белую крошку. На 4 день швы разошлись и весь материал сыпется мне в рот… Вопрос – что делать в данной ситуации? Удалять импланты и материал? Не знаю что вообще делать, помогите советом…

Что делать в таких случаях? Почему так происходит? Давайте попробуем разобраться.

На фотографиях – пример использования ксенотрансплантата Bio-Oss в области установленных имплантов. Взято отсюда>>

В 1858 году немецкий ученый Рудольф Вирхов (Rudolf Virchow) сформулировал один из основных биологических законов “Omnis cellula e cellula”, по-русски звучащий как “клетка от клетки”. То есть, уже полтора века назад ученые знали, что источником новых тканей и клеток в организме являются живые клетки. Применительно к теме имплантологии и остеопластики (“наращивания костной ткани”), данный принцип можно сформулировать следующим образом:

“Для регенерации костной ткани нужны живые клетки костной ткани”.

Это базовый принцип всей остеологии и имплантологии. Запомните его, пожалуйста.

Что такое остеопластический материал?

Любой, даже суперсовременный остеопластический представляет собой органический/неорганический субстрат, АБСОЛЮТНО лишенный клеток. Теоретически, можно взять морской песок, очистить и простерилизовать его – и это будет точно такой же остеопластический материал, как и любой другой (практически же, существует материал Biograin от 3iBiomet, представляющий собой не что иное, как измельченное стекло).

Если бы в материале были клетки, то он обладал бы антигенной активностью – при его попадании в организм сразу возникала бы иммунная реакция. А так, остеопластический материал полностью лишен антигенов, и иммунная система организма просто “не видит” его.

Читайте так же:
Вкусные традиции пекарня цементный

Как работают остеопластические материалы?

Из написанного выше ясно, что сами по себе остеопластические материалы не способны к регенерации. Они не превращаются в костную ткань и не замещают ее. Совершенно бесполезно сыпать порошок “искусственной кости”, смоченной в физрастворе, плазме или крови в место дефекта – на 95% он не превратится в полноценную костную ткань.

Также следует знать, что, вопреки распространенному мнению, остеопластические материалы, в своем большинстве, не служат питательной средой для вновь образующейся костной ткани, не стимулируют ее рост “из ничего”. Они не содержат ни факторов роста костной ткани, ни факторов дифференцировки стволовых клеток, условно находящихся в крови. Поэтому пропитка материала кровью или плазмой, чаще всего, ничего не решает.

Кстати, большинство ошибок и осложнений при остеопластике связано с непониманием данного принципа.

Так для чего же они нужны?

Попробуем рассмотреть процесс регенерации костной ткани после операции остеопластики, проведенной с использованием аутогенной костной стружки.

В качестве “наполнителя” мы взяли кусочек собственной костной ткани пациента, перемололи ее в стружку и поместили в место дефекта в надежде, что со временем она превратится в нормальную кость.

Совокупный объем костной стружки всегда больше, чем объем костного блока, из которого она получилась. Поэтому со временем за счет частичного “рассасывания” (лизиса, по-научному, он является следствием посттравматического воспалительного процесса), пересаженная аутокостная стружка дает “усадку” – теряет объем. Это нормальный процесс, хирурги про него знают, поэтому всегда пересаживают костную ткань “с запасом” и используют специальные мембраны или пластины, чтобы свести процесс лизиса костной ткани к минимуму.

Параллельно с лизисом, идет процесс регенерации костной ткани – живые клетки кости (остеобласты) делятся и производят межклеточное вещество костной ткани. Если процессы лизиса и регенерации уравновешены, то мы получаем идеальный результат – тот самый объем костной ткани, как и планировали.

Алгоритм выполнения остеопластики

Советы специалиста: за 2 часа до операции следует воздержаться от приема пищи. После хирургического вмешательства необходимо педантично придерживаться рекомендаций хирурга по питанию, гигиене, физ. нагрузкам, а также по приему прописанных антибиотиков и других медикаментозных препаратов. В противном случае возможны послеоперационные осложнения.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги остеопластики. Наши хирурги имеют высокую квалификацию и совершенствуют свое мастерство в известных клиниках России и Европы. Качество хирургических операций соответствует международным стандартам. У нас действует система семейных и накопительных скидок. Предоставляем необходимые документы для оформления налогового вычета. Удобный график приема у специалистов: ежедневно без перерыва с 9 до 21 часа (в воскресенье с 10 до 16).

Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:

  • ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
  • ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Нам можно доверить свое здоровье, приходите, мы решим любую стоматологическую проблему. Ждем вас!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector