Sarvtor.ru

SarVtor.Ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные этапы монтажа мостового крана

Наиболее заметное отличие между монтажом мостового опорного крана и подвесного обусловлено конструкцией крановых путей. Для подвесного грузоподъемника в качестве крановых путей чаще всего используются двутавровые балки, которые крепятся к перекрытиям здания. Такие крановые пути допускают небольшие отклонения в прямолинейности, поскольку оно будет скомпенсировано конструкцией колесного блока и подвижным креплением моста к концевым балкам.

Для опорного крана требуется обязательное устройство рельсовых путей, установленных на специальных опорах. Такой грузоподъемник тяжелее подвесного, и его монтаж сложнее функционально. Если подвесной чаще монтируют полно-блочным способом – собирают на земле и поднимают для установки на крановые пути в полностью собранном виде, то для опорного чаще применяется крупноблочный и поэлементный способ – сборка машины прямо на крановых путях.


Схема мостового однобалочного крана

В зависимости от наличия крановых путей на объекте монтаж может быть:

  • частичным – если крановые пути уже имеются, их проверяют, затем собирают и устанавливают на них кран,
  • комплексным – вначале монтируются крановые пути, затем на них устанавливается кран.

Соответственно, даже комплексный монтаж подвесного грузоподъемника будет дешевле, чем опорного в силу большей простоты устройства крановых путей. Кроме того, на выбор технологии монтажа оказывает влияние наличие спецтехники (самоходных стреловых или башенных кранов, гидроподъемников и т.п.), возможности ее размещения на монтажной площадке, конфигурацией рабочей зоны и т.д.

Монтаж кранов мостового типа должен соответствовать требованиям нормативной документации: ГОСТ (напр., ГОСТ 34589-2019, ГОСТ Р 54767-2011), СНиП, РД (напр., РД 10-138-97), ПБ (напр., ПБ 10-382).

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

  • Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
  • Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Инструменты и приспособления

Чтобы установить готовые бетонные бордюры нужно подготовить инструменты:

Строительный уровень. Должен иметь длину не менее 1,5-2 метров.

Это связано с тем, что стандартные бортовые камни имеют немаленькие размеры, а, чтобы выровнять их по горизонту требуется большая длина инструмента. Маленький метровый уровень здесь не подойдет.

  • Лопата. Понадобится, чтобы замешивать раствор: насыпать материал в бетономешалку или собирать его в кучу.
  • Мастерок. Нужен для закладки бордюров бетоном на этапе, когда камень уже установлен и его необходимо зафиксировать.
  • Молоток или кувалда. Ее лучше брать с резиновым наконечником (киянку). Этот инструмент пригодится, когда нужно будет выровнять бордюры и подогнать их под одну полосу.
  • Болгарка с диском по камню.В процессе работы нужно отрезать лишние куски материала, чтобы уложиться в требуемую длину.
  • Читайте так же:
    Временный цемент без эвгенола для фиксации временных коронок

    Главные задачи подбетонки

    Устройство бетонной подготовки под фундамент обеспечивает требуемое состояние основания, обладающего необходимой несущей способностью, достаточной для восприятия прилагаемых усилий. Именно поэтому строительные нормы уделяют ей повышенное внимание. Каково основное назначение подбетонки, являющейся базой монолитных конструкций? Какие задачи она выполняет?

    Бетонную подготовку под фундамент применяют, прежде всего, при возведении плитных и ленточных армированных конструкций

    Основные функции:

    • Обеспечение защиты залитого раствора от вытекания, что способствует быстрому затвердеванию основы в соответствии с требованиями технологии, улучшению ее качества. Недостаток влаги является причиной растрескивания массива, снижения прочности основания и последующего его разрушения с течением времени.
    • Создание плоской поверхности, позволяющей геометрически правильно, устойчиво установить каркас основания и выполнить армирование в соответствии с требованиями СНиП.
    • Выравнивание реакции грунта на основание подошвы, равномерное распределение усилия по всей площади.
    • Предотвращение возможной усадки почвы под воздействием точечных усилий и значительных нагрузок.

    Процесс установки

    Чаще всего на протезирование уходит от двух до четырех недель. Полное заживание десны и приживление импланта займет еще от четырех, до шести месяцев.

    В первую очередь производится процедура установки импланта, выступающего в качестве зубного корня. Перед тем как устанавливать коронку, имплант должен прижиться в десне. Пока имплпнт окончательно не прижевется устанавливается коронка, изготовленная из пластика.

    Фиксация коронки может осуществляться несколькими способами:

    1. Винтовым. При данном способе фиксации абатмент и коронка образуют сборную конструкцию, собираемую вне полости рта. Далее она прикрепляется к импланту с помощью винта. Для использования данного метода в жевательной необходимо сделать отверстие, в котором закрепляется винт. Когда коронка зафиксирована на импланте, винт закрывается специальным пломбировочным материалом, который подбирается в соответствии с внешним видом коронки;
    2. Цементным. После того, как абатмент будет прикручен к импланту, на него устанавливается заранее изготовленная коронка с помощью специального цементного раствора на основе композитного клея. Такой цемент обладает одним отличительным свойством – возможностью амортизации.

    Наиболее надежным, для установки коронки на имплант считается винтовое соединение. В первую очередь это связано с тем, что при необходимости всегда можно снять коронку. Для этого достаточно снять пломбу и выкрутить винт.

    Цементная фиксация используется в основном при установке моста на два импланта. Кроме того, при выполнении такого вида протезирования от врача требуется соблюдение высокой точности. Если будет допущена некоторая небрежность, мост не будет соответствовать необходимыми характеристикам. Фиксирование стоматологическим цементом способно сгладить неточности установки, однако в будущем при возникновении проблем даже с одним из имплантов вся конструкция окажется под угрозой.

    Только точное соблюдение необходимых стандартов работы может гарантировать долговечность ортопедической конструкции. Именно поэтому данную работу доверяют врачам-ортопедам и зубным техникам, имеющих необходимую квалификацию и не допускающих ошибок в своей работе.

    Зубной мост: что это такое

    Для восстановления отсутствующих зубов в настоящее время применяют несколько вариантов протезирования. Одним из видов является установка несъёмного мостовидного протеза, который позволяет возместить одну или несколько единиц в короткие сроки.

    Читайте так же:
    Добавки для затвердения цемента

    В этой статье мы подробнее остановимся на мостах, их разновидностях, преимуществах и недостатках. А также рассмотрим альтернативные варианты восстановления дефектов зубного ряда.

    Зубной мост: что это такое

    Зубной мост представляет собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из коронок. Крайние коронки надеваются на собственные опорные зубы или установленные импланты, а средние восполняют недостающие зубные единицы. Конструкция позволяет восстановить один или несколько рядом расположенных зубов, которые отсутствуют или сильно разрушены.

    В зависимости от того, на какие зубы ставят мосты, различают следующие варианты протезирования:

    • На жевательные. Коронки изготавливаются из цельного диоксида циркония, который отличаются прочностью и практически не отличается по виду от натуральных зубов.
    • На передние. В зоне улыбки рекомендуется установка мостов из цельной керамики. Этот материал характеризуется высокой эстетикой, светопрозрачностью и многообразием оттенков.

    Показания к установке

    При планировании лечения обязательно учитываются множество факторов: состояние опорных единиц, размер и местоположение дефекта, особенности состояния костной ткани и т.д.

    Основные показания к протезированию мостовидным протезом:

    • Включенный дефект
    • Отсутствие 1-2, реже 3-х зубов
    • Невозможность проведения имплантации

    В некоторых случаях установка моста противопоказана:

    • Множественная адентия
    • Дефекты прикуса
    • Патологическая стираемость
    • Пародонтоз и пародонтит

    Обязательным условием является наличие здоровых опорных зубов, которые способны выдержать нагрузку. После оценки клинической ситуации врач определяет возможность проведения протезирования мостовидным протезом.

    Как ставят зубной мост

    Для того, чтобы понять как ставится мост на зубы, необходимо подробно рассмотреть все этапы лечения. Опорные зубы, которые будут обтачивать под коронки, должны быть полностью здоровы. Для этого их полностью пролечивают и при необходимости депульпируют. В случае, они не подлежат восстановлению, мост можно установить на импланты.

    На этапе подготовки врач препарирует зубы. Использование современных материалов и оборудования в стоматологии позволяет изготавливать коронки с тонкими стенками и поэтому минимально обтачивать эмаль. Если протезирование проводится на имплантах, то устанавливаются абатменты (переходный элемент между имплантом и коронкой). Делаются слепки.

    Протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Цвет подбирается в соответствии с оттенком собственной эмали. Современные стоматологии предлагают выполнение циркониевых коронок по компьютерным технологиям, что позволяет изготовить их с точностью до микрон. Цифровые 3D-технологии CAD/CAM автоматизируют процесс: модель создаётся в специальной компьютерной программе, а изделие вытачивается на станке. Как правило, изготовление протеза занимает до 10-14 дней. На это время для защиты препарированных зубов пациенту устанавливается временный протез.

    После изготовления коронки примеряется в полости рта и при необходимости подшлифовываются. Если изделие полностью подходит, его фиксируют к опорным зубам на специальный сверхпрочный цемент. В случае крепления на импланты — на цемент или на специальное винтовое крепление.

    Преимущества и недостатки зубного моста

    Как и любой другой вариант протезирования, зубные мосты имеют свои преимущества и недостатки.

    К преимуществам относится:

    • Быстрое изготовление
    • Хорошая фиксация в полости рта
    • Не нарушают дикцию
    • Полное восстановление жевательной функции
    • Не требуют длительного привыкания

    Недостатки мостовидных протезов:

    • Необходимость в обтачивании опорных зубов. Современные технологии позволяют провести малоинвазивную обработку и в некоторых случаях обойтись без депульпирования зубов, но обтачивать зуб придётся обязательно.
    • Нагрузка на опорные зубы. При жевании на них ложится и своя нагрузка, и нагрузка соседних единиц. В результате страдают ткани пародонта, что может привести к расшатыванию и потере зубов.
    • Неестественный внешний вид. Поскольку мост представляет собой единую конструкцию, то отсутствуют зазоры между коронками. Именно поэтому мосты часто не рекомендуют к установке в зоне улыбки.
    Читайте так же:
    Сертификация цемента при фасовке

    С учётом всех недостатков, необходимо тщательно подойти к выбору конструкции. Установка требует взвешивания всех за и против. В любом случае врач-ортопед всегда посоветует оптимальный вариант, который подходит именно в вашей ситуации.

    Зубной мост или имплант — что лучше?

    В некоторых случаях установка моста не представляется возможной: в случае необходимости высокоэстетичного протезирования передних зубов, при заболеваниях пародонта и т.д. Во всех этих случаях ортопеды рекомендуют альтернативный вариант восстановления отсутствующих зубов — имплантацию.

    Установка импланта не только позволяет добиться высокоэстетичной улыбки, но и в полной мере восстанавливает жевательную функцию. Имплант играет роль корня зуба, поэтому создаёт нагрузку на кость и препятствует её атрофии. Несмотря на множество преимуществ имплантации, она имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не во всех случаях.

    В случае выбора между мостом и имплантом определиться всегда поможет врач. Он посоветует что лучше — мосты или импланты на зубы. После осмотра, диагностики и сбора анамнеза подберётся лучший вариант, который подходит в вашем клиническом случае.

    Особенности ухода за зубным мостом

    Одно из преимуществ мостовидного протеза — простой уход, который практически ничем не отличается от обычного ежедневного ухода. Чтобы мост прослужил много лет, необходимо проводить тщательную ежедневную гигиену: чистить протез и зубы не менее 2-х раз в день фторсодержащими неабразивными пастами, пользоваться ополаскивателем и полоскать рот после каждого приёма пищи.

    Поскольку мост представляет собой цельную конструкцию, у которой отсутствуют межзубные промежутки, обычная зубная нить не подойдёт для его очистки. В этом случае лучше приобрести специальные ёршики, которые помогут справиться с очисткой труднодоступных мест под протезом.

    После того, как устанавливается зубной мост, обязательно посещайте стоматолога не реже двух раз в год, проходите профилактические осмотры и выполняйте профессиональную гигиену у специалиста. Эти меры помогут предотвратить заболевания полости рта, воспалений дёсен и продлить срок службы ортопедических конструкций.

    Виды мостовидных протезов

    Для заполнения «пустот» используют различные структуры, которые делятся на несколько групп:

    • по технологии изготовления;
    • по материалу;
    • по способу крепления.

    Обратите внимание: отдельно выделяется классификация по цели применения — восстановление, шинирование, выполнение временных или постоянных задач.

    Рассмотрим каждую классификацию подробнее.

    Технология изготовления

    По технологии производства конструкции делятся на:

    • штампованные мостовидные протезы (паяные) — те самые «золотые» и «серебряные» зубы, которые были популярны в нашей стране в 90-е года — их производят из неблагородных (сталь) и драгоценных материалов (серебро и золото), вкладка много весит и часто разрушает опоры;
    • цельнолитый мостовидный протез — название говорит за себя, эта конструкция изготавливается по специальному слепку, а отсутствие припоя исключает разрушения или надломы на поверхности, как правило, используется для жевательных зубов, однако, существенный минус — необходимость обточки соседних зубов для лучшего сочленения;
    • адгезивный металлический протез — облегченный вариант предыдущего процесса — без обтачивания опорных колонок, а формирование недостающих зубов происходит прямо в полости рта, далее пластинки крепятся на специальный цементный состав.

    Дополнительная информация: несмотря на то, что паяный мостовидный протез встречается у взрослых людей, но продвинутые клиники совсем отказались от использования этого вида еще и из-за эстетики.

    Выбор технологии зависит от времени, которым располагает пациент и врач, ювелирная работа требует большей точности и нескольких посещений врача.

    Читайте так же:
    Гвл или цементная панель

    Материал

    По используемому сырью конструкции делят на:

    • металлические — например, золото считается одним из лучших материалов по сходству с тканями зуба, но, к сожалению, мода на золото прошла. Сейчас пациенты хотят природную эстетику.
    • металлокерамический мостовидный протез — металлический колпачок, на котором крепится керамика, она не подвержена механическому воздействию извне, а также подбирается в тон родной эмали;
    • керамические — без «железной» основы, они смотрятся естественнее аналога с литым каркасом (из-за прозрачности), однако, они более хрупкие;
    • пластмассовый мостовидный протез — не для постоянной ношения, используются преимущественно, как временный вариант, пока мастер изготавливает прочный протез, при этом пластиковая замена выглядит естественно, достаточно прочная и не вызывает аллергию;
    • оксид циркония — вариант подороже, зато с множеством плюсов — гипоаллергенен, прочен, легок, надежен и привлекателен, при этом срок ношения по сравнению со старыми примерами увеличен;
    • Emax — разработка немецкой фирмы, состав дисиликат лития. Возможно изготовление методом прессования или фрезирования. И нанесение облицовочного слоя делает конструкцию эстетичной и мягче, что имитирует ткани зуба.

    Важно! От выбранного типа протеза зависит дальнейший уход и обслуживание. Поэтому прежде, чем выбрать, необходимо проконсультироваться со стоматологом о дальнейших действиях и трудностях.

    Крепление

    Наконец, компонент выбран, теперь предстоит понять, как «закрепить» результат:

    • на здоровых зубах — в таком случае ролью опор служат зубы пациента, под которые в протезе отведены специальные отверстия, ткани обтачиваются и депульпируются (как правило) и на них «надевают» конструкцию, конечно, опасения вызывают «умерщвленные нервы», к которым все крепится, поэтому иногда эту процедуру не делают;
    • без депульпирования — если использовать современные технологии. Сканирование модели, фрезирование коронок, и обработка зуба под микроскомпом — обеспечивают сохранность зуба живым.
    • импланты — широко используется при большом количестве отсутствующих зубов (от 3-х штук), в таком случае в десну вгоняют штифты, на них ставят коронки, к которым и крепится мост, при это речи об обтачивании и избавлении от пульпы не идет, но стоимость посещения будет существенно выше;
    • «приклеивание» — без обтачивания мост крепится к задним поверхностям зубов с помощью композитного материала, однако, прочность такого крепления оставляет желать лучшего;
    • «замок» — также без обточки, протез крепится с помощью системы металлических креплений, которые пациент может самостоятельно снять при необходимости (был очень популярен среди наших бабушек и дедушек).

    Выбор способа установки зависит от денежных средств, времени, желания пациента и возможности врача.

    Читайте так же:
    Насыпная плотность цемента марки 400

    Этапы мостовидного протеза

    Протезирование сложный процесс, состоящий из нескольких ступеней:

    • Первый этап — первичная консультация, на которой стоматолог внимательно осматривает полость рта на предмет гигиены и наличия кариеса, все зубы, особенно опорные должны быть здоровы.
    • Второй этап — подбор «опор» и снятие слепка, если отсутствует много зубов и ставить мост не на что, решается вопрос установки имплантов;
    • Третий этап —обработка зубов иснятие слепка с челюстей. Стоматолог устанавливает временную конструкцию из пластика пока идет изготовление мостовидного протеза зубным техником (этот период занимает 1-2 недели, в зависимости от занятости специалиста);
    • Четвертый этап — извлечение пластмассовой основы и установка постоянного моста, примерка, пришлифовывание.

    Если пациент испытывает дискомфорт, или отсутствует удовлетворительная смыкаемость, или недостаточная цветопередача — протез возвращают, и процедура повторяется.

    Обычно, к корректному мосту привыкают за сутки, однако, не стоит терпеть, если дискомфорт не уходит. Как правило, клиники бесплатно адаптируют конструкцию до тех пор, пока не станет удобно. В противном случае, проблем с прикусом и с суставом не избежать.

    Показания и противопоказания

    Главное показание к установке мостовидного протеза — отсутствие зубов.

    Это может быть один моляр или несколько (до 4 штук) клыков или резцов. Важно, чтобы по бокам оставались целые «представители», которые сыграют роль опоры, так как на них впоследствии ляжет основное давление при жевании.

    Кроме того, если предыдущая конструкция отслужила свой срок годности, то пора ее заменить.

    Однако, не стоит забывать о противопоказаниях:

    • отсутствие более четырех зубов или коронок;
    • челюстные нарушения прикуса (вначале необходимо пройти процедуру по выравниванию у ортодонта, возможно, установка брекет-системы);
    • патология эмали;
    • воспаление в полости рта, в том числе пародонтит или пародонтоз;
    • плохая гигиены и кариес.

    Помимо этого, к абсолютному противопоказанию относится остеомиелит или другие болезни костной системы.

    Рекомендации для ношения

    Основные рекомендации: тщательная гигиена полости рта после каждой еды, профилактическое посещение стоматолога.

    Преимущества и недостатки

    К плюсам использования мостовидных протезов относятся:

    • быстрая адаптация (до 12 часов), что значительно быстрее, чем при установке имплантов;
    • при использовании современных материалов и технологий, зубной ряд не будет отличаться от родных, а вид устроит самого привередливого клиента;
    • способ восстановления улыбки, который подходит даже тем, кому противопоказано установление имплантов;
    • дикция не меняется;
    • дешевле, чем имплантация нескольких зубных единиц.

    К главному недостатку относится перенос нагрузки с центральной части моста на опорные зубы — это неизбежно приводит к перегрузки зубов и костной ткани, дальнейшая установка отдельных имплантатов может стать проблемой.

    Помимо этого, часто опору депульпируют, а зуб без нерва более уязвим к воздействию и подвержен разрушениям.

    Срок службы мостовидного протеза от 5 до 15 лет. Чем тщательнее пациент следит за гигиеной полости рта, тем дольше он прослужит. Альтернатива мостовидному протезу это имплантация. Она считается более физиологичной и порой экономичнее при здоровых соседних зубах.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector