Sarvtor.ru

SarVtor.Ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Содержание статьи

Туннельный синдром — как уменьшить боль?

Кто больше подвержен туннельному синдрому — женщины или мужчины, молодые или пожилые люди? Какие профессии попадают в группу риска? Какие из современных методов лечения наиболее эффективны? О туннельных синдромах и особенностях применения локальных инъекций при их лечении рассказала практикующий врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Авдеева Татьяна Борисовна.

Что представляет собой туннельный синдром и как он проявляется?

Туннельные синдромы — это группа заболеваний, возникающих при сдавлении нервов костями, мышцами и сухожилиями. Самые частые симптомы — онемение области, которую иннервирует сдавленный нерв, и длительные периодически возникающие боли. Часто под туннельным синдромом понимают лишь синдром запястного канала (карпальный синдром), когда происходит сдавление срединного нерва между костями, сухожилиями запястья и поперечной кистевой связкой. Это не совсем верно, так как это лишь частный случай заболевания.

Действительно ли туннельный синдром — болезнь программистов, офисных работников, или это мнение ошибочно?

В группе риска практически все, так как туннельных синдромов огромное множество, но карпальный синдром, о котором говорят в этом случае, чаще действительно возникает от работы за компьютером. Между тем, он не реже проявляется у спортсменов, водителей, доярок и представителей любых других специальностей, где возможна хроническая травма в области лучезапястного сустава.

В моей практике был случай, когда туннельный (карпальный) синдром развился у пациента, который по роду деятельности постоянно носил воду в двадцатилитровых бутылках и при этом практически не работал за клавиатурой. Можно сказать, что в группе риска представители любых специальностей, где нужно регулярно повторять однотипные действия.

Читайте так же:
Раствор цемента с плиточным клеем

Применяется ли локальная инъекционная терапия (блокады) при этом заболевании?

Основные проявления туннельного синдрома — это боли и онемения, а в тяжёлых далеко зашедших случаях – параличи и атрофии мышц. Нерв при этом заболевании сдавливается в канале, как правило, к этому приводит местный отек тканей при хронической травме. При таких механизмах и симптомах действительно эффективно использовать локальные инъекционные блокады в качестве одного из методов комплексной терапии.

В каких случаях при туннельных синдромах показана именно локальная инъекционная терапия и какие препараты при этом применяются?

Практически во всех, если нет противопоказаний — сопутствующих инфекционных или онкологических процессов. При туннельных синдромах блокады могут использоваться не только как симптоматический способ купирования интенсивных болей, но и как патогенетическое лечение, так как, снимая отёк, мы освобождаем нервы от сдавления. Таким образом, при помощи локальной инъекционной терапии мы можем повлиять на механизм развития заболевания, при этом получить длительный и достаточно стабильный результат.

Используются также глюкокортикостероидные гормональные препараты, которые в сочетании с местными анестетиками или без них приводят к уменьшению отёка и прекращают сдавление нерва. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. В подобных случаях мы быстро получаем результат, эффекты от применения локальной инъекционной терапии появляются уже на следующий день: исчезают боли, позже восстанавливается чувствительность и нормальная подвижность.

Можно ли лечить туннельный синдром исключительно при помощи блокад?

Гарантировать полное выздоровление, применяя только блокады, сложно. Всегда необходимо участие пациента в лечении, соблюдение определенного режима труда, положения пораженной конечности, снижения нагрузок и других рекомендаций невролога. Иногда локальную инъекционную терапию используют как экстренный метод для восстановления работоспособности. Также он может использоваться как способ малоинвазивного патогенетического лечения, но только в тех случаях, когда степень болезненности процесса этого позволяет. Бывают случаи, когда иначе как хирургическим путем справиться с туннельным синдромом нельзя.

Следует помнить, что результат (особенно на ранних стадиях развития этого заболевания) во многом зависит от выполнения рекомендаций невролога. Инъекционные блокады, безусловно, принесут облегчение. Но без правильной гигиены труда улучшения будут временными и процесс повторной травматизации будет опять приводить к ухудшению. Именно поэтому не стоит рассматривать локальную инъекционную терапию как гарантированный метод избавления от туннельного синдрома. Этот недуг необходимо лечить комплексно.

Читайте так же:
Почему осыпается цементный раствор

Запишитесь на приём к Татьяна Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Диагностика

При первичных травмах – переломах или ушибах, чтобы точно выявить локализацию, целостность костей и характер повреждения, назначают рентген.

Как было уже сказано, чаще всего боль в руке вторична, и причина ее связана с основным заболеванием человека. Поэтому для лечения нужен точный диагноз.

С болью в руке обращаются к терапевту. Важно не пропустить такую серьезную патологию, как развивающийся инфаркт или инсульт. Ведь часто нарушения работы сердца могут давать боли в левой руке.

Для диагностики проводят следующие мероприятия:

  • Назначают лабораторные анализы, позволяющие судить об общем состоянии организма пациента, воспалительных и иных процессах в органах.
  • Проводят обследование узкими специалистами, включая хирурга, невролога, кардиолога и других врачей.
  • При необходимости направляют человека на УЗИ, рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  • Назначают иные методы диагностики, исходя из симптомов и жалоб больного.

Боли в руке. Лечение

Лечение боли в руке комплексное, его целью является не только снятие боли, но и возвращение подвижности суставов, улучшение кровоснабжения конечности, избавление человека от основного заболевания.

Основой в лечении являются лекарственные препараты.

Здесь и анестетики, и антибиотики, стероидные гормоны, хондропротекторы, противовоспалительные, спазмолитические, антигистаминные и другие средства. Назначают также витаминные комплексы, физиопроцедуры, различные мази, растирки.

Все индивидуально и по показаниям.

При сильных болевых ощущениях врач может назначить симптоматическое лечение .

Следует помнить, что самостоятельно принимать лекарственные препараты без назначения врача опасно для здоровья.

Боли в руке. Народные средства

Среди распространенных народных методов избавления от боли можно выделить следующие:

  • Растирка суставов рук настойкой красного жгучего перца. 4-5 горьких перчин заливают 200 граммами спирта и настаивают 2 недели.
  • Делается кашица из двух сырых картошек, редьки и пучка петрушки. Наносится на больное место, закрывается целофаном и укутывается шарфом. Можно делать на ночь.
  • Из вареного овса лепится лепешка и прикладывается к больному месту.
  • Растирка настойкой конского каштана или корня девясила. Данные средства можно купить в аптеке.
  • Прикладывание к руке и обертывание ее листьями лопуха, подорожника, хрена, капусты.
  • Компресс из соды, меда, горчичного порошка и растительного масла, взятых в равных количествах.
  • Аппликации из сырого или печеного лука.
  • Питье отваров лаврового листа, настоя корней хрена, настойки из грецких орехов.
Читайте так же:
Сколько застывает цемент для коронок

Альтернативный взгляд на боли в руке

Есть мнение, что причина всех болезней – это психика человека. Эзотерики считают, что руки напрямую связаны с сердцем и поэтому должны выражать любовь. Чтобы избавиться от болезней, нужно обнимать друзей и родных, чаще прикасаться к ним руками.

Руки – это наше оружие, наша сила в борьбе за выживание. Открытая рука – честность и добродушие, сжатый кулак – закрытость и угроза.

Нерешительность и нежелание действовать провоцирует боль в суставах, они становятся малоподвижными.

Излишняя активность приводит к артриту, закостенелость во мнении и суждениях – к артрозу.

Негибкость и жесткость – причина подагры, мелочность и скупость дают боль в пальцах.

Гнев, агрессия и ярость ведут к переломам, страх — к судорогам.

Поэтому избавление от негативных эмоций стоит в числе главных мер профилактики любой боли, в том числе и в руке.

Быстрая и эффективная точка от зубной боли Йосиро Цуцуми

Известный японский специалист по нетрадиционной медицине Йосиро Цуцуми изучал методику точечного массажа более 30 лет, в результате написал популярную книгу «Упрощенная методика сохранения здоровья пальцевыми упражнениями». Нам интересен раздел, рассказывающий, на какую точку нажать от зубной боли.

Точка Тэ-санри

Йосиро Цуцуми в своей книге отмечает, что это быстрая и эффективная точка от сильной зубной боли.

Как найти: Руку вытянуть перед собой ладонью вверх, на стыке ладони и запястья найти пястную кость большого пальца, провести условную линию к впадинке на сгибе локтя, запомнить это расстояние. Отмерить 1/5 часть длины этой линии от локтя, в этом месте и находится нужная точка. Она располагается симметрично на правой и левой руке.

Как массировать: подушечкой большого пальца противоположной руки. Для усиления эффекта Цуцуми рекомендует массировать сразу обе точки, для этого нужно скрестить руки, как показано на рисунке. На точку правой руки в течение 1 минуты воздействовать указательным и средним пальцем левой руки, на левой руке — большим пальцем правой руки. После паузы скрестить руки в другом направлении и повторить упражнение.

Читайте так же:
Раствор цементный м200 масса

Причины боли в запястье после удара

В зависимости от силы удара и их количества, исходного состояния лучезапястного сустава, положения руки в момент контакта с поверхностью может возникать то или иное повреждение. У молодого здорового человека даже сильный удар может окончиться ушибом, в то же время даже незначительное воздействие у человека с остеопорозом вызовет перелом. Вот наиболее типичные причины болей в запястье после травмы:

  • Перелом лучевой кости в типичном месте. Симптомы: резкая боль, отечность запястья и нижней части предплечья, иногда – деформация предплечья. Перелом со смещением будет болеть сильно и точно не останется незамеченным. «Трещинка» же часто не диагностируется сразу.
  • Перелом ладьевидной кости. Отек и боль в запястье дополняются отеком кисти. Боль усиливается при движениях большого пальца.
  • Надрыв или разрыв связок кисти и запястья. Симптомы могут напоминать перелом или быть мало заметными.
  • Ушиб лучезапястного сустава, контузия костей. На первый взгляд незначительная травма иногда оставляет более тяжелые последствия, чем переломы. Может осложняться гемартрозом (кровью в суставе), ограничением его движений, хронической болью.

Первая помощь

Первая помощь, независимо от особенностей травмы, состоит в правильном обездвиживании руки и создания условий для уменьшения боли и отека. Даже если травма незначительная, лучше выполнить все этапы первой помощи для профилактики осложнений. Лучше всего зарекомендовал себя протокол, состоящий из 4 пунктов:

  • Покой. Не работайте поврежденной рукой, повесьте ее на косыночную повязку.
  • Охлаждение. Оберните аккумулятор холода в ткань и прикладывайте по 15 минут к больному месту. Это снимает боль и отек лучше препаратов.
  • Компрессия. Уменьшить отечность помогают компрессионные бандажи. Обязательно снимите с руки кольца и браслеты, чтобы они не начали давить при возможном нарастании отека.
  • Возвышенное положение. Сустав должен находиться на уровне сердца или несколько выше. Так будут уменьшаться отек и боль. В этом также поможет косыночная повязка.

Указанные мероприятия актуальны в первые 3 дня после травмы. Конечно, для исключения опасных состояний нужно обращаться к доктору. Но что же делать, если боль сохраняется более трех дней?

Читайте так же:
Можно ли использовать слежавшейся цемент

Что делать с травмой?

Чтобы боль после ушиба или надрыва связок тревожила меньше и исчезла быстрее, сустав нужно правильно зафиксировать. После консультации доктора лучше всего приобрести бандаж с фиксацией запястья. Хороший медицинский фиксатор обладает такими эффектами:

  • Правильная иммобилизация. Сустав фиксируется металлической или полимерной пластиной. При этом исключаются движения лучезапястного, но сохраняются движения остальных суставов. Часто пластина может сниматься, тем самым после срока фиксации бандаж можно «превратить» в удобную компрессионную повязку.

  • Эффективная компрессия. Анатомическая вязка уменьшает отек и оберегает важные сосудисто-нервные образования. Там, где нужно, бандаж давит, а там, где не нужно – нет. В этом его отличие от эластичного бинта, степень и зона компрессии которого зависят от случайных факторов.
  • Массажный и обезболивающий эффект. Специальные силиконовые вставки, уникальный эффект ткани снижают болевые ощущения путем приглушения рецепторов боли. Благодаря массажному эффекту улучшается кровообращение и уменьшается отек.

В «Медтехника Ортосалон» Вы приобретете самые удобные, эффективные и проверенные бандажи для запястья. Есть выбор по размерам, функциям, ценовой категории. Товары можно приобрести в оборудованных салонах в Днепре, Львове, Харькове, Одессе, Киеве и других городах Украины, или современном интернет-магазине.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

  • Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
  • Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
  • Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Лечение нагноений ран

Первые симптомы нагноения раны должны насторожить и заставить обратиться к врачу незамедлительно по той причине, что существует опасность серьезных осложнений, которые несут угрозу жизни. Самое тяжелое осложнение – сепсис, при развитии которого человек может умереть. Также могут начаться деструктивные процессы в лимфоузлах, сосудах и других органах.

Проще всего победить эту патологию на ранних стадиях. Для этого хирург проводит очищение раны, принимает меры к ограничению процесса воспаления. Проводится детоксикация и медикаментозное лечение процессов, начавшихся в результате активности патогенных микроорганизмов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector